Dr. David de Paz Rueda, Autor en Zendental - Página 15 de 18

Sangrado de encías ¿Es normal?

¡No, el sangrado de encías no es normal!

Existe un gran número de pacientes que acuden a consulta para realizarse una revisión bucal anual, donde al explorar visualmente su boca observamos que sus encías tienen un color anormal, acompañado, en la mayoría de los casos, con mal aliento. Este color de encías en vez de ser rosa palo tiene un color rojo edematoso, incluso en ocasiones amoratado. Al preguntar al paciente si nota que le sangran las encías al cepillado o espontáneamente, muchas veces nos contestan que sí, pero que siempre le han sangrado porque tienen unas encías muy sensibles. Es aquí donde empezamos con el primer problema, el paciente se ha acostumbrado al estado inflamatorio de sus encías y piensa que es normal, que lo único que le pasa es que sus encías son muy sensibles…Error. Allí el paciente nunca ha detectado, o no le han detectado en revisiones anteriores, que tenía un problema.

encías sanas

 ¡Una encía sana no debe sangrar!

Normalmente el sangrado de las encías al cepillado o espontáneamente se debe a una inflamación ocasionada por un proceso infeccioso bacteriano, la cual se debe al acúmulo de bacterias, unas veces perceptible en forma de placa y sarro, y otras no.Cuando esto sucede aparte del sangrado, se pueden detectar otros signos como el mal aliento, en la mayoría de los casos aparece. En este momento temprano del diagnóstico ya vemos que existe una alteración de los tejidos que soportan y rodean al diente. Cuando esta afectación es superficial y no ha existido más que la inflamación de la encía con su consecuente sangrado sin destrucción de los tejidos que rodean el diente, la denominamos gingivitis. La gingivitis es un proceso reversible, el cual, al eliminar las bacterias con el tratamiento adecuado la encía se normaliza y el proceso no se agrava. En los casos los cuales la afectación ha sido más profunda, la denominamos periodontitis. Cuando una gingivitis no se trata y la enfermedad sigue evolucionando, comienza una destrucción de estos tejidos que rodean a los dientes, creando así la destrucción del hueso de soporte, el cual ya es irreversible.

Cuando la gingivitis ha evolucionado a periodontitis, suelen aparecer otros signos y síntomas tales como:

  • Retracción de las encías, sensación de dientes más largos.

  • Movilidad de los dientes.
  • Separación de los dientes.
  • Aumento de la sensibilidad dentaria, sobre todo al frío.
  • Sensación de quemazón y dolor de encías.
  • Mal aliento.
  • Aparición de abscesos y flemones en la encía.

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Una vez la periodontitis está presente, no podemos recuperar el tejido perdido, pero con un tratamiento adecuado sí podemos frenar esa destrucción y así conservar el hueso de soporte de nuestros dientes para que permanezcan el mayor tiempo posible en boca, en buen estado y evitar perderlos.

Si te sangran las encías, si notas que las tienes inflamadas o si simplemente crees que puedes necesitar una limpieza, no dudes en solicitar una primera consulta gratuita con nosotros llamando al 916401575 o a través de www.zendental.es

Alcohol, el peor enemigo de las encías

Efectivamente el consumo de alcohol de manera elevada puede ayudar a empeorar una enfermedad periodontal ya que va a afectar al sistema inmune presente en nuestra boca.

Muchas veces, y debido a que el alcohol es una droga socialmente aceptada, nos olvidamos de que un consumo crónico y en cantidades elevadas del mismo va a ser perjudicial para la salud y, concretamente en este caso, para la salud de nuestras encías. La toma de alcohol en cantidades elevadas disminuye las defensas presentes en nuestra boca y hacen que las bacterias puedan atacar nuestros tejidos de una manera más efectiva al no existir un control por parte de nuestro sistema inmune.

encías sanas

Algunos síntomas de la enfermedad periodontal son:

  • Retracción de las encías, sensación de dientes más largos.
  • Movilidad de los dientes.
  • Separación de los dientes.
  • Aumento de la sensibilidad dentaria, sobre todo al frío.
  • Sensación de quemazón y dolor de encías.
  • Mal aliento.
  • Aparición de abscesos y flemones en la encía.

 

A su vez, el consumo de determinadas bebidas alcohólicas en combinación con refrescos, favorecen el desarrollo de caries debido a que sumamos a lo anteriormente descrito, un factor de riesgo más que son las bebidas azucaradas.

Geniova en 10 preguntas

En Zen dental apostamos por los tratamientos innovadores. Geniova es nuestra última incorporación en el área de ortodoncia estética de nuestra clínica dental, un sistema que permite perfeccionar la sonrisa de forma invisible.

El Dr. José Tomás Romero y el Dr. Jhonny León Valencia nos dan las claves de este tratamiento en 10 preguntas.

  1. ¿Qué es Geniova?

Geniova, The Magic Aligner es un nuevo sistema de alineamiento dental cuyo propósito es solucionar diversos problemas dentarios y ortodónticos en pacientes que demandan una solución estética en el menor tiempo posible. Un tratamiento realmente novedoso que ha sido el resultado de la labor conjunta entre técnicos especialistas en 3D y ortodoncistas.  Está compuesto por una férula de termoformación específica con brackets virtuales diseñados a través de tecnología 3D y arcos de níquel titanio.

  1. ¿Qué ofrece Geniova diferente al resto de ortodoncias?

A diferencia de otros productos que hay en el mercado, Geniova™, The Magic Aligner ofrece una total libertad de uso. El paciente puede elegir cuándo y dónde llevarlo dependiendo de su rutina diaria y siempre bajo la supervisión de su especialista.

En comparación con la ortodoncia fija, los tradicionales brackets, Geniova™, The Magic Aligner  es una alternativa estética, removible y rápida. Mientras que si comparamos con los alineadores transparentes, este sistema tiene la capacidad de ejercer fuerza sobre los dientes de manera más eficiente, consiguiendo de esta manera movimientos más rápidos.

  1. ¿Cuál es la duración aproximada del tratamiento?

La duración aproximada de un tratamiento Geniova es de 6 a 12 meses. Esta diferencia se debe al nivel de complejidad de cada caso y será explicada por el profesional al inicio del tratamiento.

  1. El paciente puede visualizar el resultado final antes de comenzar el tratamiento, ¿Cómo funciona este sistema?

Por supuesto. Una de las grandes ventajas que aporta Geniova™, The Magic Aligner  es la posibilidad que tiene el paciente de visualizar el resultado final sin haber iniciado el tratamiento. En primer lugar, el doctor saca los moldes del paciente para, posteriormente, digitalizarlos en nuestro laboratorio. Una vez escaneados, nuestros ortodoncistas diseñan un set-up virtual, en el que se observarán los movimientos que experimentarán sus dientes con nuestro sistema de alineamiento.

  1. Al ser una ortodoncia removible, ¿cuántas horas diarias son necesarias para notar cambios evidentes?

Evidentemente, al ser un sistema removible, el paciente puede quitárselo en los momentos que lo precise como reuniones, eventos… No obstante, para que el proceso sea correcto, el paciente tiene que usarlo entre 16h y 18h al día con intervalos de descanso de hasta 2h de promedio. Una diferencia muy significativa si lo comparamos a las 24h de una ortodoncia fija tradicional.

  1. ¿Es apto para todo tipo de pacientes?

Geniova™, The Magic Aligner  es un sistema que resuelve apiñamientos en ambas arcadas. Sin embargo, nuestros ortodoncistas siempre evalúan los casos recibidos y deciden si el paciente es apto o no para nuestro sistema.

  1. ¿Pueden usarlo pacientes con implantes, carillas, coronas u otras patologías?

Geniova™, The Magic Aligner  es compatible con implantes, carillas o coronas, ya que se adapta perfectamente a la anatomía dentaria de sus dientes. Este sistema además está indicado como ortodoncia pre-protésica, es decir, para la posterior colocación de carillas o restauración estética de sus dientes.

  1. Tras finalizar el tratamiento, ¿es necesario emplear sistemas de retención?

Como en cualquier ortodoncia, siempre será necesaria una fase de contención, para ello el profesional seleccionará el mejor aparato de retención de acuerdo al caso del paciente.

  1. Los alineadores se diseñan con tecnología 3D, ¿es frágil?

Geniova™, The Magic Aligner  está compuesto por una férula de termoformación y un arco de níquel titanio, ambos muy resistentes. En este caso, la tecnología 3D nos aporta una precisión exacta.

  1. ¿Es apto para pacientes con alergias?

Sí, se trata de un material totalmente hipoalergénico.

Como podéis comprobar, estamos ante uno de los avances más significativos de los últimos tiempos. Si deseas más información, solicita una llamando al 91 640 15 75 o a través de nuestra web zendental.es 

Todo lo que necesitas saber de la elevación de seno

Una de las causas que puede ocasionar inconvenientes a la hora de llevar a cabo la instalación de implantes dentales es la falta de hueso. En este post vamos a intentar explicar porqué se produce esa pérdida ósea y algunas de las opciones que existen para poder solucionarlo.

Normalmente las situaciones de pérdida de hueso son complicadas en aquellas situaciones donde encontramos estructuras fisiológicas cercanas, senos maxilares, nervio facial, o aquellas que impiden una correcta instalación del implante ya sea por falta de hueso a nivel vertical como horizontal. En la mayoría de los casos esta pérdida de hueso es debida a la propia pérdida de piezas dentales, ya sea porque no se ha sustituido como porque dicha sustitución no se haya llevado a cabo de forma correcta. El hueso es un tejido vivo y funcional, es decir está diseñado para soportar carga y cuando dicha función desaparece por la pérdida del diente el hueso se reabsorbe y da lugar a que haya una menos cantidad de hueso disponible para poner el implante. Esta reabsorción se va agravando a medida que va pasando el tiempo haciendo que la perdida ósea sea mayor y por tanto estén mas comprometidas determinadas estructuras fisiológicas.

Afortunadamente durante los últimos años el desarrollo tanto de técnicas como la mejora de los materiales nos permite afrontar con exito y garantía estos tratamientos. Debido al desarrollo de los implantes durante los últimos años, podemos usar implantes de una longitud menor que nos permiten abordar estas situaciones tan comprometidas. A su vez diferentes técnicas de regeneración ósea permiten aumentar tanto el volumen como la cantidad de hueso presente en el maxilar, lo que hará que las posibilidades de éxito del tratamiento aumente de forma exponencial.

elevación seno
Dentro de las diferentes técnicas de regeneración ósea que podemos encontrar esta la elevación de seno maxilar. Antes de profundizar sobre la técnica vamos a explicar que es un seno maxilar. El seno maxilar o antro de Highmore es una de las cavidades que conforma los senos paranasales   en la cara, de ellas es la cavidad más grande y es de forma piramidal, en la siguiente foto podéis ver como es. Lo que realmente vamos a elevar es la membrana que se encuentra entre el hueso del maxilar superior y la cavidad del seno. Para ello, se tiene que realizar una corte en forma de ventana  en la encía llamada colgajo, una vez que hemos llevado a cabo el colgajo realizaremos unas pequeñas perforaciones en el hueso para acceder hasta la membrana, separaremos la membrana del hueso y la levantaremos con suavidad, esto generará una cavidad en la cual insertaremos el material de relleno, hueso artificial junto con hueso autóctono del paciente. Fijamos el material usando una membrana y suturamos el colgajo.

No procederemos a la instalación de los implantes hasta que el injerto haya madurado y gracias a la elevación de seno tendremos la cantidad de y longitud de hueso necesaria para poder instalar los implantes.

Conoce más sobre implante dental

Si quieres resolver tus dudas, no dudes en solicitar una cita con nosotros llamando al 91 640 15 75 o a través de nuestra web zendental.es

 

Todo lo que necesita saber de las carillas dentales

diente fracturado

¿Existe alguna contraindicación en las carillas dentales?

Si, las carillas dentales están contraindicadas en casos en los que hay un desgaste extremo de los tejidos dentarios, grandes apiñamientos o espacios interdentales (diastemas) exageradamente grandes. No obstante, las carillas se pueden emplear en multitud de casos para solucionar problemas estéticos. También hemos de decir que las carillas no siempre son la única alternativa a un problema. Por ello, es necesario que sea un especialista el que evalúe el caso e indique el uso de carillas.

¿Cuánto duran las carillas dentales?

Las carillas de porcelana, con buenos hábitos y colocadas por especialistas como los de Zen dental, pueden durar de 15 a 20 años. Las carillas de composite tienen una menor durabilidad ya que van perdiendo brillo y tienen menor resistencia a la abrasión. No obstante, pueden durar hasta 10 años. En ocasiones, su regeneración pasa por un tratamiento de la superficie de las carillas, no por un cambio total.

carillas

No me gusta el color de mis dientes ¿me pongo carillas?

No necesariamente. Para cambiar el color de los dientes puedes hacerte un blanqueamiento dental. Pero también depende de la coloración y de las causas de la decoloración. Por ejemplo, en casos de tinción intensa por tetraciclinas, tal vez podría ser conveniente el uso de carillas de porcelana.

Carilla de composite o de cerámica, ¿cuál elijo?

Para decidir entre una carilla de composite o una carilla de porcelana te debe ayudar un odontólogo. Cada caso requiere un estudio ya que, en realidad, no es mejor una que otra, sino que una está más indicada para ti que la otra. Como generalidad, las carillas de composite se suelen emplear en pacientes más jóvenes y las carillas de porcelana en adultos (ya que tienen mayor durabilidad).

carillas dentales

¿Se rompen las carillas de composite?

Las carillas de composite son unas láminas finas de material sintético, resina, que se une a la piezas dentales mediante un adhesivo muy fuerte. Se caracterizan por ser muy resistentes a la fricción, lo que hace que sea muy difícil que se rompan. Pero puede ocurrir (aunque no es frecuente) por ejemplo, que las carillas de composite se rompan por sufrir un fuerte golpe en la boca.

Si deseas más información, puedes solicitar una consulta gratuita llamando al 91 640 15 75 o a través de nuestra web Zendental.es

¿Cuánto dura un implante dental?

Con el correcto tratamiento y cuidado los implantes dentales pueden durar la vida entera de una persona, haciendo que sean uno de los tratamientos más longevos y rentables que encontramos en la clínica dental.

Los implantes dentales en madrid son una solución fiable a largo plazo, ya que tanto su diseño como el material del que están hechos (Óxido de titanio), van hacer que puedan soportar las cargas que van a recibir durante toda la vida del paciente. Existen numerosos estudios acerca de la supervivencia del implante a largo que arrojan unos datos por encima del 95% en implantes de calidad.
implante

Evidentemente para que esto se cumpla tenemos que tener en cuenta una serie de aspectos como son, una correcta cirugía y selección de la prótesis, un cuidado y mantenimiento una vez que tenemos instalada la prótesis definitiva, y un seguimiento por parte de nuestro implantólogo.

 

Aunque los implantes dentales no pueden tener caries, es necesario mantener una buena higiene diaria para evitar los problemas derivados por el acumulo de placa. No son necesarios unos cuidados especiales, ya que los implantes se cepillan igual que el resto de los dientes. También es importante hacerse las revisiones y mantenimientos anuales con su dentista.

Si seguimos todos estos pasos nuestros implantes nos acompañaran el resto de nuestra vida.

Si deseas más información, puedes solicitar una cita con nosotros llamando al 91 640 15 75 o a través de nuestra web Zendental.es 

 

Doctor, no quiero más radiografías

Un buen diagnóstico se basa en una buena historia médica, en la que mediante un cuestionario médico nos informan de las distintas patologías y alergias medicamentosas o de contacto que puedan padecer y la correspondiente toma de medicación, una exploración en el gabinete dental y las pruebas complementarias.

ortopantomografia

En la exploración dental podemos obtener gran cantidad de datos acerca del estado general de su boca, puesto que la visualizamos directamente y podemos palpar las distintas estructuras para valorar su estado. Pero esto no es suficiente, puesto que la boca no sólo se compone de dientes, lengua y mejillas. Los dientes están sujetos a los huesos maxilares, mediante un ligamento periodontal, los cuales no podemos visualizar de forma directa, por eso es necesario el uso de las radiografías. La mandíbula o maxilar inferior, está relacionado con la base del cráneo mediante una articulación, que se llama Temporomandibular (ATM), la cual no veremos si no es con una técnica indirecta, como la radiografía o la ecografía. Las mejillas tienen una musculatura y además albergan algunas de las glándulas salivales, y algunas patologías de las mismas pueden diagnosticarse mediante alguna prueba de radiodiagnóstico.

En el caso de los niños, a partir de los 6 años es fundamental para valorar el crecimiento y desarrollo de los maxilares, y poder ver el estado de los dientes de leche, así como de los definitivos que están comenzando a erupcionar o están en formación, y observar la ausencia de dientes definitivos de recambio (agenesias).

Es por ello, que la panorámica u Ortopantomografía (OPG) se convierte en la prueba estrella para la concreción de un  diagnóstico correcto, puesto que en una sola prueba podemos ver todas las estructuras que forman parte de la boca y valorar la presencia o ausencia de patologías, no sólo dentales. Se trata de una prueba que emite algo más de radiación que una radiografía periapical (esas pequeñas que realizamos directamente en los gabinetes dentales), pero obtenemos una información completa y detallada, de modo que si quisiésemos y pudiésemos hacer periapicales para poder ver todas las estructuras orales, estaríamos hablando de una dosis de radiación muy similar, equivalente a una placa de tórax.

Por todas estas razones, no debemos tener miedo a hacernos una panorámica, puesto que está claramente demostrado el beneficio que obtenemos frente al escaso perjuicio (irradiación). Además este perjuicio últimamente está reducido prácticamente a lo ínfimo, ya que la radiología digital y los últimos equipo panorámicos, han hecho que la radiación sea tendente a cero.

Puedes realizarte una revisión gratuita con nosotros llamando al 91 640 15 75 o a través de nuestra web Zendental.es

¿Los medicamentos afectan a la salud bucodental?

Seguro que nunca te has planteado esta cuestión, pero te interesará conocer que algunos medicamentos pueden alterar el estado de tu salud bucodental.

¿Los medicamentos provocan caries?

No si los tomamos de forma esporádica. El problema es que  muchos de ellos tienen una cantidad elevada de azúcares, especialmente los jarabes,  con lo cual es conveniente lavarse los dientes después de su utilización. Hay que tener especial cuidado con esto en los niños, ya que casi todos sus medicamentos vienen en este formato.

medicamentos

¿Qué otros problemas podemos sufrir?

El más común es la Xerotomía (boca seca) que se trata de una disminución de la secreción salival. Entre los problemas más frecuentes de los pacientes que sufren Xerotomía se encuentran:

– Dificultad para hablar

– Dificultar para comer

– Incremento de la placa bacteriana

– Problemas en las encías

Existen dos tipos de Xerotomía: reversible (se soluciona al eliminar el factor que lo produce) e irreversible (en muchos casos es debido a la toma de fármacos durante un largo periodo de tiempo o terapias).

¿Recomendaciones?

– Cepillarse los dientes frecuentemente, de esta forma reducimos las posibilidades de sufrir caries por el aumento de placa bacteriana

– Usar colutorios tras el cepillado

– Llevar una dieta equilibrada

– En caso de no mejorar, existen tratamientos que ayudan a incrementar la salivación.

 

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Doctor, ¿me va a hacer otra radiografía?

radiografia oral

¿Por qué tantas radiografías? ¿Con qué frecuencia se hacen?

Cada uno de nuestros pacientes, mejor dicho, cada uno de nosotros tenemos unas necesidades particulares y por ello la frecuencia con la que necesitaremos una radiografía dental. Si un paciente tiene alta propensión a caries, sería adecuado hacerle una radiografía de aleta de mordida al menos una vez al año; ya que de este modo podríamos ver las caries incipientes y tratarlas antes de que progresen.

Para evitar radiografías sería aconsejable que cuando un paciente hiciera un traslado de dentista le pidiera a éste su historia clínica y sus radiografías, para poder completar mejor el historial de la boca del nuevo paciente. Si no pudiera ser, es posible que el dentista nuevo quiera hacer una radiografía panorámica para hacer un diagnóstico más completo.

Lo que sí que es cierto, es que los niños necesitan radiografías con mayor frecuencia que los adultos ya que el recambio dentario y su desarrollo ha de ser controlado.

Pero ¿No será malo tanta radiografía?

En odontología la radiografía es una herramienta básica para poder hacer un buen diagnóstico. Los exámenes con radiografías dentales son seguros; ya que exigen un nivel muy bajo de exposición a la radiación, lo que hace que el riesgo de posibles efectos nocivos sea muy pequeño ya que las dosis de los exámenes radiológicos dentales intraorales y cefalométricos son por lo general inferiores a la correspondiente a la radiación natural de fondo de un día.

Las técnicas y herramientas de las radiografías están diseñadas para limitar la exposición del cuerpo a la radiación y se adoptan todas las precauciones para garantizar que la exposición a las radiaciones sea lo más baja posible (según el principio ALARA).

(Si quieres saber más sobre las dosis de radiación de la radiología oral pincha aquí)

¿Qué se puede ver en una radiografía?

Muchos pacientes me preguntan que cómo sé yo si eso que les muestro es una infección o un quiste. La verdad es que el análisis de una radiografía permite diferenciar densidades. Los tejidos que se ven más blancos, son aquellos que absorben más cantidad de radiación, los más oscuros (como las infecciones, las caries, quistes y muchos tumores) son los que menos radiación absorben. El hecho de que sepamos diferenciar si es una u otra cosa lo hacemos primero por haber estudiado patologías y haber aprendido a hacer diagnósticos diferenciales y porque no sólo miramos “eso”, sino que ampliamos la visión y vemos el cuadro completo que ofrece la radiografía; eso junto con una buena historia médica y una buena exploración intraoral, nos permite dar el diagnóstico más acertado posible.

Con la radiografía intraoral no sólo vemos caries, infecciones o quistes, sino que vemos la situación de estructuras anatómicas, la forma de las raíces, la posición de las muelas del juicio, la situación de la ATM (articulación témporo-mandibular)…Y también podemos ver restauraciones y tratamientos que ya tiene hecho el paciente (empastes, endodoncias, pernos, coronas, implantes…) y la situación en la que éstos se encuentran.

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