Autor: Dr. David de Paz Rueda

Los implantes dentales se colocan en una persona cuando ha perdido uno o más dientes por diferentes razones. Sin embargo, esto es muy raro en niños y adolescentes. Así que, de darse el caso, estas son las recomendaciones que deberás tener en cuenta.

¿Cuándo es seguro colocarle implantes dentales a un niño o una niña?

¿Cuándo colocarle un implante a un niño? Puede ser una pregunta que aqueja a muchos padres. Aunque la pérdida de dientes de leche es totalmente normal, cuando llegan a cierta edad, los dientes serán los mismos para toda la vida.

Si un niño que haya mudado los dientes de leche, llegase a perder los definitivos por algún motivo, debes considerar lo siguiente para recuperar su estética dental:

• Los huesos de un niño se desarrollan más o menos hasta los 18 años, mientras que los de las niñas hasta los 16. Entonces, un implante antes de dicha edad puede afectar negativamente a su correcto desarrollo.
• Siempre debes investigar cuál fue la causa real de la pérdida de dicho diente o dientes. Como vas a tener que esperar a que él o ella cumplan los 18 y 16 años, debes estar seguro. Esto quiere decir que hay diferentes causas por las cuales se pierde una pieza dental, algunas de mucho cuidado y requieren de intervención médica. Esto lo decidirá el odontólogo responsable.

¿Qué cuidados se le debe hacer a la ortodoncia infantil?

La ortodoncia infantil, como te comentábamos, no se puede aplicar para implantes dentales a no ser que el niño o niña haya cumplido una edad mínima. Esto significa que ya pasen de ser jóvenes a casi adultos.

Puede sonar algo contradictorio el decir que es una pérdida de dientes en la infancia y que solo se puede solucionar en la juventud. Pero la realidad es que es muy común que un niño pierda uno o más dientes, y que los padres quieran optar por implantes a esa misma edad.

Entonces, los cuidados que se deben practicar son los siguientes:

• Cuando el niño pierde un diente o más, lo primero que debes hacer es visitar al odontólogo. Aunque la causa pueda ser muy evidente, puede que haya otros problemas escondidos. Así que hay que empezar a descartar otras enfermedades. Los dientes no son tan frágiles para caerse así como así, ni siquiera en niños.
• Debes apoyar al niño psicológicamente para que no se llegue a sentir mal por la pérdida. Como no va a recuperar el diente hasta cierta edad, lo mejor es que se sienta seguro de sí mismo.
• Impide que el niño empiece jugar con el diente ausente. Esto significa que empiece a jugar con la lengua o las manos en ese espacio. Es posible que lo llegue a infectar o desacomodar los dientes aledaños. Así, lo que haría es necesitar ortodoncia u operaciones innecesarias.

Las causas más comunes de la caída prematura de un diente permanente

Las causas más comunes de pérdida dental en los niños son:

• Pérdida por traumatismo: Cualquier accidente que implique la pérdida de dientes es lo más común que puedes ver.
• Caries excesiva: La mala higiene en niños puede pasar de los dientes de leche a los definitivos. Ten mucho cuidado en este aspecto, porque es casi o más común que el traumatismo.
• Otros problemas médicos: Algunas enfermedades son capaces de hacer caer los dientes de un niño. El labio leporino es un ejemplo de ello. Son enfermedades de mucho cuidado.

Gracias a que los niños poseen unos huesos aún en desarrollo, si el niño o niña llegó a sufrir algún accidente o perdió dientes por otros motivos, lo mejor es esperar. Cuando sus huesos estén bien desarrollados, el implante será totalmente seguro. Esperamos haber sido de ayuda para ti.

La cirugía guiada es el procedimiento mediante el cual en implantes dentales las rozas remplazamos los dientes de personas que los han perdido y no pueden usar prótesis. En los últimos años, la técnica de remplazo dental ha avanzado mucho y por eso se ha convertido en un proceso de muchas etapas que combina las más altas tecnologías.

A continuación, te explicamos el proceso de planificación que deben seguir los ortodoncistas antes de ejecutar la cirugía guiada.

Diagnóstico y preparación física del paciente

La meta final de un tratamiento de implantes dentales es lograr un resultado estético, funcional y duradero que cumpla las expectativas y necesidades del paciente. Para lograrlo es necesario establecer un plan individual realista de tratamiento.

El primer paso para ello es realizar una revisión del historial médico del paciente, así como interrogarlo sobre sus hábitos.

Posteriormente, se deberá realizar una exploración física del paciente, haciendo uso de diversas técnicas como los rayos X para determinar el estado de salud bucal del paciente.

En algunos casos, se podrían detectar condiciones como que no hubiera hueso suficiente para realizar el procedimiento. Si fuera el caso, se deberá realizar un preimplante guiado para la regeneración del hueso con el objeto de incrementar el tamaño del hueso alveolar, haciendo posible el implante.

Planeación digital del implante

Una vez que se ha establecido el plan prostético y se han hecho las radiografías y exámenes necesarios para determinar la viabilidad del implante, el paciente se encontrará listo para recibirlos.

El uso de un programa de computadora que permita la fusión de tecnologías de escaneo digital e impresión tridimensional es indispensable. Es a través de este programa que el ortodoncista podrá diseñar los implantes que mejor se adaptarán a la boca del paciente y podrá, además, predecir el resultado incluso antes de colocar las piezas.

Para este proceso se deben observar diversos parámetros y distancias para obtener el tratamiento óptimo. Un implante correctamente elaborado deberá cumplir con los siguientes planos en tercera dimensión:

• Plano Mesiodistal.
• Plano Bucolingual.
• Plano apicoronal.

A la hora de elaborar los implantes y colocarlos será necesario utilizar plantillas quirúrgicas, pues estas son una guía imprescindible para ejecutar el procedimiento y para la fabricación de los implantes.

Entre las ventajas que ofrecen las plantillas quirúrgicas se encuentran la de hacer el proceso menos invasivo y mucho más rápido. También permiten realizar pruebas previas a la colocación de los implantes al facilitar su colocación y adaptación.

Finalmente, para garantizar los resultados a largo plazo del implante dental, el plan debe incluir una fase de mantenimiento una vez que se haya finalizado el tratamiento. Los intervalos de mantenimiento deben individualizarse para cada paciente y deben considerar los factores de riesgo existentes.

Un plan de mantenimiento debe incluir tres componentes:

• Medidas que debe tomar el paciente.
• Medidas preventivas que debe tomar un profesional del cuidado de la salud bucal.
• Terapia de apoyo dirigidas a la causa o secuelas de enfermedades recurrentes o residuales.

Consecuencias de no hacer una buena planeación

Si el ortodoncista, al momento de diseñar el tratamiento dental con implantes no lleva a cabo una planeación que tome en cuenta todos los factores que hemos mencionado con anterioridad, entonces puede haber diversas consecuencias.

Durante la cirugía pueden darse complicaciones tan sencillas como que las piezas no sean del tamaño correcto hasta otras más graves como causar lesiones al paciente.

En el postoperatorio, si las piezas no se elaboraron y colocaron correctamente puede dar lugar a infecciones graves. En todo caso, si no se realizó el procedimiento correctamente, no se obtendrán los resultados deseados.

Una vez que se haya llevado a cabo la planeación de la cirugía guiada, se podrá realizar el procedimiento. Si te interesa mejorar tu sonrisa, asesórate con profesionales, pues son quienes tienen la solución adecuada para ti.

Se llama edentulismo a la condición de una persona que no tiene dientes u otras piezas dentales. Las personas que han perdido demasiadas piezas dentales pueden tener serios problemas en su calidad de vida. Uno de los tratamientos más efectivos para esta condición consiste en la colocación quirúrgica de implantes.

Si necesitas implantes dentales en Madrid, nosotros ofrecemos la opción de colocarlos con cirugía. A continuación, te explicamos más sobre este procedimiento.

¿En qué consiste?

En una cirugía mediante la cual se reemplazan las raíces de los dientes con pernos similares a tornillos y los dientes faltantes o dañados con piezas artificiales que simulan la apariencia y funcionalidad de los originales.

La forma en que se práctica depende del tipo de implante y del estado en que se encuentre la mandíbula. Existe la posibilidad de que se realicen varias cirugías para lograr el resultado deseado. Una vez terminado el procedimiento quirúrgico, el hueso deberá cicatrizar al rededor del implante.

Los implantes son de titanio y se colocan con el objetivo de que se fusionen con la mandíbula. De esta forma no se deslizarán, ni serán ruidosos o causarán daños en los huesos, a diferencia de los puentes o dentaduras postizas.

Riesgos

Todo procedimiento quirúrgico trae aparejados ciertos riesgos, sin embargo, es bastante inusual que haya problemas. En todo caso, la mayor parte de ellos son menores y se tratan con relativa facilidad. Entre los riesgos de este procedimiento podemos encontrar:

• La infección de la zona donde se coloca el implante.
• Lesiones o daños en áreas cercanas a donde se colocó el implante, como otros dientes, las encías o vasos sanguíneos.
• Lesiones en nervios.
• Problemas sinusales, resultado de haber alcanzado estas cavidades, con el instrumental o con los pernos.

En algunos casos, el metal y el hueso de la mandíbula no se fusionan lo suficiente, por lo que el implante no quedará fijo de forma correcta. Si esto llegara a pasar, se deberá retirar el implante, limpiar el hueso y esperar un plazo de tres meses para poder volver a intentar realizar la cirugía. Esta complicación suele asociarse con el consumo de tabaco.

No obstante, la mayoría de las cirugías guiadas para la colocación de implantes son exitosas.

Ten en cuenta que, incluso con un procedimiento exitoso, puede que experimentes alguna de las siguientes molestias:

• Hinchazón en las encías y mejillas.
• Moretones en la piel o en las encías.
• Dolor en la mandíbula.
• Un ligero sangrado.

En qué casos se recomienda

Este procedimiento se recomienda como alternativa para un paciente que no conserva las raíces naturales del diente, lo que no le permitirá utilizar dentaduras ni colocarse dientes artificiales con puentes.

Ningún dentista responsable extraería y sustituirá piezas dentales sanas o funcionales. Por eso una cirugía de implantes dentales se ofrecerá a pacientes que hayan perdido alguna pieza o a quienes se les deba extraer.

Por lo general, los implantes dentales podrían ser adecuados para ti siempre que cumplas con los siguientes requisitos:

• Te falta una o más piezas dentales.
• Te encuentras en la edad adulta.
• Tus huesos no tienen ninguna patología que impida asegurar los implantes o colocar un injerto óseo.
• Los tejidos de tu boca se encuentran sanos.
• No quieres o no tienes algún impedimento para usar dentadura postiza.
• No fumas tabaco.

Si te hacen falta piezas dentales o las que tienes se encuentran muy deterioradas, esta es una excelente opción para que puedas recuperar tu calidad de vida. Acude a tu especialista de la salud bucal, quien te dirá si eres candidato para este tratamiento o qué alternativas podrían seguir. Si te encuentras en Madrid o su zona metropolitana, acércate a implantes dentales las rozas.

La cirugía dental guiada, conocida también como la implantología guiada o asistida por ordenador (IAC), ha evolucionado en los últimos años, gracias a la combinación de tres elementos distintos: las técnicas de imagen, el desarrollo de la implantología moderna y la llegada de las tecnologías digitales. Analicemos esta innovadora técnica, aquí te explicamos sus ventajas.

¿Qué es la cirugía guiada?

Hace más de dos décadas, las primeras guías con soporte óseo se basaban en un procedimiento invasivo de colgajo. Unos años más tarde, se desarrolló una guía apoyada en la mucosa que distinguía entre los límites de volumen de los tejidos blandos y del hueso. Más recientemente, las guías quirúrgicas han experimentado un mayor desarrollo. Diseñados con modelos digitales de laboratorio, su última evolución se basa en el uso de una impresión óptica intraoral.

En la actualidad, la cirugía de implantes guiada es una técnica quirúrgica que consiste en colocar implantes dentales con la ayuda de una guía diseñada digitalmente. ¿Su principal objetivo? Para ayudar a un cirujano dental durante una operación a respetar las estructuras anatómicas del maxilar.

Con la ayuda de un software de planificación, la cirugía guiada permite superponer, de forma manual o automática, los datos clínicos del paciente, es decir, su archivo estereolitográfico y los datos radiológicos, que se encuentran en forma digital en los archivos DICOM creados durante los exámenes de imagen médica (Cone Beam o escáner). Este proceso, también conocido como «matching«, consiste en cotejar las superficies gingivales y dentales con los datos para establecer el intradós de la guía radiológica.

¿Cuáles son las ventajas de la cirugía de implantes guiada?

La proximidad a las raíces vecinas de los dientes sanos, el eje del implante dental, la prefabricación de la prótesis, los resultados protésicos…. no siempre es fácil actuar con precisión en estos aspectos, si nos basamos exclusivamente en los métodos convencionales. En este sentido, la cirugía guiada ha surgido como una mejora de los protocolos existentes para identificar de antemano los posibles obstáculos anatómicos.

Además, permite adecuar el eje de la futura prótesis dental al volumen óseo residual, a diferencia del protocolo convencional en el que el fresado se guía por la configuración del hueso en el lugar del implante.

Para ello, se utilizan varias herramientas digitales que reproducen las decisiones de planificación tomadas antes de la cirugía. Entre ellos se encuentran la cámara intraoral, las imágenes de haz cónico (CBCT) y el software CAD.

El resultado es que tanto el profesional como el paciente se benefician de la cirugía de implantes guiada en términos de comodidad, precisión, economía, ahorro de tiempo, trazabilidad y resultados postoperatorios mejor controlados. De hecho, la cirugía guiada reduce el riesgo de infección y de hemorragia durante la operación. También se reducen la inflamación y el dolor postoperatorios, lo que acelera el proceso de curación.

Gracias a esta planificación previa, el resultado se vuelve predecible, lo que proporciona a los profesionales una mejor visibilidad y les permite reproducir el resultado durante la siguiente cirugía oral. Además, se reduce el riesgo de improvisación durante la intervención, lo que también reduce el estrés y la carga mental del cirujano y le permite asegurar los gestos quirúrgicos teniendo en cuenta el contexto óseo.

Al permitir que los implantes dentales se coloquen con precisión en el hueso disponible, esta técnica tiene la ventaja de que permite limitar los injertos. Además, puede ser útil en algunos casos complejos para colocar implantes dentales que antes eran imposibles por limitaciones anatómicas.

Por último, tenemos que decirte que la cirugía dental guiada en implantes dentales las rozas puede mejorar la comunicación entre el profesional y su paciente, ayudándole a visualizar numerosas percepciones de casos clínicos para reforzar el vínculo de confianza. En este sentido, esta técnica innovadora podría tener una ventaja educativa en el futuro.

En la actualidad, los procesos dentales han ido en evolución. Es por eso que puedes hacerte algunas prótesis sin afectar la estética de tu dentadura ni tu salud bucal.

¿Los implantes dentales sin cirugía son posibles?

En implantes dentales las rozas se pueden hacer algunos postizos dentales sin necesidad de hacer una cirugía. Esto consiste en hacer una incisión pequeña de forma circular en la encía por el cual se introduce la prótesis. Sin embargo, este proceso no se puede llevar a cabo en todos los casos.

Casos en los que no se puede aplicar un implante dental sin cirugía

En implantes dentales en Madrid se colocan prótesis dentales en casi todos los casos. Pero, al profundizar un poco más el tema, existen situaciones en las que se imposibilita esta opción. Una de ellas es cuando se debe realizar un injerto de hueso. Esto se debe a que se atrofia el hueso maxilar y se hace necesario una pequeña reconstrucción de este.

Tampoco se puede llevar a cabo si hay que hacer una expansión de la cresta ósea. O si hay poca encía para soportar el implante sin cirugía.

La importancia de los implantes dentales

Cuando se pierde un diente, esto es sinónimo de la pérdida de huesos. Al tratarse de huesos dentales, afecta la estética de una buena sonrisa. Y, además, interviene negativamente en el proceso de masticación de los alimentos.

Por otro lado, la pérdida de un diente hace que se disminuye el volumen de masa ósea. Igualmente, se generan espacios no necesarios entre cada pieza dental y esto puede generar más pérdidas de otras piezas dentales.

Proceso de colocación del implante dental

• Lo primero que el especialista hace es una revisión del caso y una planificación de lo que el paciente necesita. En esta parte del proceso, el dentista analiza el material en que se hará el implante.
• Luego, debe analizar si el paciente necesita algún tipo de antibiótico, analgésico o antiinflamatorio.
• Seguidamente, se hace la pequeña incisión y se coloca el implante. Todo esto acompañado de la mano de la alta tecnología.

¿Qué beneficios se obtienen con estos implantes?

• Mejoran la calidad de vida, ya que permite disfrutar nuevamente de los alimentos. Con ellos no habrá necesidad de usar adhesivos de prótesis que suelen ser un poco incómodos. Y el cuidado de estos implantes es parecido al de los dientes naturales.
• Aportan un mejor aspecto físico. Es decir, intervienen positivamente en la buena estética, porque ayudan a mantener el espacio de cada pieza dental.
• La salud se verá notoriamente mejorada porque, al tener todos los dientes, el proceso de masticación es mejor.
• Aumenta la autoestima, ya que previenen situaciones incómodas que se ocasionan por no poder tener una bella sonrisa.
• Ocasionan menos traumatismos en los tejidos, porque solo se hace un pequeño hueco para colocar el implante.
• La inflamación que se produce es mínima.
• No ocasiona dolor, pues no hay necesidad de colocar puntos para cerrar la herida.
• Se realiza en poco tiempo.
• Se pueden colocar varios implantes dentales en una misma consulta.

Algunas contraindicaciones de los implantes dentales sin cirugía

• Este tratamiento se debe realizar en clínicas dentales especializadas en implantes dentales.
• Debe ser hecho por especialistas de alta reputación.
• Los implantes deben ser de buena calidad.
• Debe existir suficiente hueso y encía queratinizada que soporte el implante.

Sin duda alguna, este tipo de procesos es muy rápido de realizar y es la forma más sencilla de recuperar tu bella sonrisa. Además, permite que se mantenga el espacio de cada pieza dental para mejorar tu salud. Esto se debe a que favorece la buena masticación de los alimentos.

Los implantes dentales en Madrid se han convertido en uno de los tratamientos más solicitados para sustituir una pieza dental que no se ha podido salvar. Antes de iniciar este tratamiento, hay que tener en cuenta los tipos de implantes y sus características, las cuales se diferencian de acuerdo a la necesidad de cada paciente.

¿Qué son implantes dentales?

Los implantes dentales son piezas metálicas muy pequeñas, pero resistentes, que son colocadas en el hueso maxilar para sustituir la raíz faltante. Estas permitirán darles soporte a los dientes que se colocarán en la superficie.

Características que debe tener un buen implante dental

Este tipo de procedimiento es una inversión importante para nuestra salud oral. Por ello, tienes que tomarte el tiempo de elegir la mejor opción que se adapte a ti. Las características más resaltantes deben ser:

• Duradero y de calidad, no solo en lo referente a su configuración. Según la OMS, las piezas removibles duran entre 10 y 15 años. Esto indica que el implante debe durar mayor tiempo. Se sabe de casos con este tipo de tratamiento colocados hace 40 años.
• Evitar la reabsorción o pérdida del hueso.
• Proporcionar mayor comodidad, como si se tratara de un diente natural, con mejor masticación, sin modificar la fonación o el habla que es muy recurrente cuando se pierde una pieza dental.

Tipos de implantes

Los implantes varían de acuerdo a la técnica de colocación y las necesidades de los pacientes. Aquí te informamos los que existen en la actualidad.

De carga inmediata

Este tipo de implante se destaca porque no es necesario que se abra la encía por medio de una cirugía a fin de colocarlos. Se realiza el mismo día que se hace la extracción de la pieza natural. Puede ser colocado en pacientes que no hayan sufrido ningún tipo de infección y con buen volumen del hueso.

All on four o All on six

Si el paciente ha sufrido una pérdida completa o parcial de los dientes, se puede utilizar esta técnica para ofrecer una prótesis completa arcada o fija sobre 4 implantes o 6 implantes. Esto quiere decir, que no será necesario colocar un implante en cada uno de los orificios que haya tenido pérdida de la pieza dental, sino en 4 o 6 lugares estratégicos que servirán de base para toda la prótesis.

Removibles

Ideal para pacientes que tienen un volumen óseo menor (cuando ha pasado mucho tiempo desde que perdió la pieza dental). Se conoce también como sobre dentadura. Este tipo de prótesis se sostiene sobre implantes adheridos en la mucosa de la encía.

Subperiósticos

Se basan en estructuras de metal que se insertan entre el hueso maxilar y el tejido gingival. No es una técnica muy usada en la actualidad, pero se puede aplicar en pacientes que no posean una gran altura ósea.

Cigomáticos

Son implantes que se anclan en el hueso del pómulo. Tienen una longitud de entre 30 y 52 mm aproximadamente. Este tipo de técnica se aplica en pacientes que tienen atrofia maxilar o que presentan un hueso mandibular muy reducido. Esta condición imposibilita que se coloquen otro tipo de implantes.

Endo-óseos

Es una de las técnicas más utilizadas en la actualidad. Se colocan de forma quirúrgica en el hueso maxilar y, como tiene una estructura biocompatible, se une a la propia lámina del hueso, este proceso se conoce como osteointegración.

Forma de implantes

La estructura del implante puede ser de tres formas:

• Laminada: Lámina de titanio perforado que permite el desarrollo del hueso.
• Cilíndrica: Tiene dos perforaciones en la base para mayor estabilidad.
• Tornillo: Es la estructura más empleada, facilita la osteointegración y colocación del implante.

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