Autor: Dr. David de Paz Rueda

Los implantes dentales se colocan en los huesos de la mandíbula para que funcionen como base o soporte para insertar dientes artificiales o prótesis.

De esta manera no se mueven cuando la persona habla o come; son dientes artificiales pero con esta adaptación se ven y se sienten naturales.

Viabilidad de los implantes dentales mediante el proceso de sedación consciente

Un método muy efectivo para colocar los implantes en los pacientes es el proceso de la sedación consciente. Es el más utilizado por odontólogos porque el paciente queda en un estado de sueño que permite al odontólogo hablar con el paciente y moverlo, ya que es un sueño ligero pero nunca llega a dormirse.

De esta manera el odontólogo puede interactuar con él en caso que deba hacer seguimiento al sentimiento de algún dolor, pero la relajación es tan profunda que en la mayoría de los casos, el paciente no llega a sentir dolor. Este método es utilizado tanto para la colocación de implantes dentales como para realizar cirugías orales.

La aplicación de sedación consciente es necesaria para que el paciente se relaje mientras se realiza el procedimiento dental. Colocar implantes dentales en general, sin anestesia, es muy complicado para el odontólogo porque el paciente estará alerta, tenso y nada relajado para poder trabajar en su boca.

La sedación consciente no tiene un efecto muy prolongado por lo que es necesario que se trabaje en el paciente rápidamente o que se separe el trabajo en varias sesiones y se den varias citas para terminar el procedimiento odontológico.

Por esta razón, que dura poco tiempo el efecto, es que el paciente se despierta sin ningún efecto secundario, como si despertara de un sueño; sin embargo es recomendable que el paciente vaya acompañado por otro adulto ya que, posiblemente, no podrá manejar, conducir o caminar como si estuviera totalmente despierto, a menos que espere en la clínica odontológica hasta que el efecto pase completamente.

Conoce más sobre Sedación Consciente

Existen pacientes que necesitan este tipo de sedación porque han tenido experiencias negativas en el odontólogo y desde la entrada al consultorio, el temor los invade y sin ese tipo de sedación consciente no se les puede comenzar a hacer ningún trabajo de odontología; y los beneficia porque de esta manera el paciente no sufre nada.

La mejor manera de colocar unos implantes dentales es con sedación consciente pero como es un tipo de anestesia y todas las anestesias conllevan un riesgo (aunque no sea alto) debe ser aplicado por un médico, en especial anestesiólogo que sea capaz de monitorear los signos vitales del paciente, mientras el odontólogo realiza el procedimiento.

El acompañamiento de otro doctor en la sala odontológica no es muy habitual, es por eso que solo se utilizaba este procedimiento en casos muy necesarios, sin embargo en la actualidad se está acostumbrando a usarse por comodidad para el paciente, aunque el costo del tratamiento aumente considerablemente por utilizar más personal profesional en la colocación de implantes dentales.

La sedación puede administrarse a los pacientes de dos maneras, por vía intravenosa o por inhalación de gas, en cualquiera de los casos siempre se monitorean los signos del paciente, nunca se puede dejar desatendido.

Qué pacientes pueden utilizarla

La sedación consciente puede aplicarse en pacientes adultos o niños. Aunque es una circunstancia extraña los implantes dentales en niños, su colocación ocurre probablemente por haber estado involucrados en un accidente, pero siendo el caso pueden trabajarlo sin ningún problema.

En los adultos es más probable la utilización de implantes dentales, ya sea por malos hábitos alimenticios, accidentes, mordidas profundas, situaciones que han conseguido llegar a una falta de dientes propios.

Los implantes dentales son una alternativa muy recomendable si eres de los que tienen defectos en los dientes. Estos implantes se suelen anclar en el maxilar de la boca y así se consigue reponer la pieza defectuosa. Como consecuencia de ciertas enfermedades o debido a algún impacto, es posible que no se disponga de hueso maxilar suficiente. Por ello, en esta entrada te hablamos de los implantes cigomáticos, donde las piezas se deben anclar en otros huesos diferentes.

¿Cuándo se utiliza un implante cigomático?

En algunas ocasiones, es posible que el hueso alveolar sobre el que se anclan los dientes se haya deteriorado gravemente. En estos casos, el hueso pierde altura, al ser absorbido, y puede desaparecer en parte. Esto puede ser motivado por algunas enfermedades no tratadas, que pueden proceder del propio hueso o de zonas adyacentes. De hecho, es bastante frecuente que sea precisamente el daño en las piezas dentales sin tratar el que termine desembocando en afecciones en el hueso.

¿Cómo actuar si se ha deteriorado el hueso cigomático?

Con la absorción del hueso alveolar sobre el que se sostienen los dientes, muchas personas acuden a consulta preocupadas por cómo proceder con esta condición.

Si te hallas en este grupo debes saber que en la actualidad destacan claramente dos opciones: la elevación del seno maxilar y la colocación de unos implantes especiales para las personas que tienen el hueso cigomático defectuoso. También es posible optar por una regeneración ósea con un injerto, pero esta técnica no siempre reporta buenos resultados.

El primer caso, es bastante más complejo. Se trata de un tratamiento quirúrgico en el que se ha de depositar un material de relleno (que actuará como un hueso ficticio) entre la encía y el hueso real. Es en este material donde se insertarán los implantes que se colocarán después.

Por otro lado, merece tu atención la colocación de dichos implantes en el supuesto de que tu hueso se halle deteriorado. Ante la dificultad de la técnica anterior y debido a que en algunas ocasiones no resultaba efectiva, se desarrollaron unos implantes para las personas con defectos en el hueso cigomático.

Implantes dentales cigomáticos

La idea tras estos implantes es que se anclan en una zona diferente. Existen dos opciones, utilizar una opción híbrida con implantes convencionales o bien sujetarlos directamente sobre el hueso de las mejillas. En el primero de los casos hablamos de un cigoma híbrido y en el segundo de un cigoma duplo.

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Así mismo, estos implantes comportan ciertas ventajas con respecto a los tradicionales, así como en relación con las prótesis removibles. Y es que, además de ofrecer una mejora estética, que redundará en una mayor autoestima, también benefician a la salud física. Los implantes cigomáticos son de carga inmediata. Es decir, desde el mismo día en que te los colocan disfrutarás de una dentadura que puedes utilizar.

El procedimiento funciona del siguiente modo. Se colocan los implantes (híbrido o duplo) y a continuación, la prótesis fija provisional. En otras palabras, unos dientes provisionales que no tienes que quitar y que sirven para que puedas comer todo tipo de comida. Una vez que el implante se ha integrado completamente, solo quedará cambiar esta prótesis provisional por la definitiva, que habrá sido confeccionada de acuerdo con la estética solicitada por ti y por el estudio odontológico del dentista.

En definitiva, los implantes dentales que se realizan cuando se ha deteriorado el hueso cigomático tienen una dificultad superior, pero hoy en día se llevan a cabo sin ningún problema. El procedimiento está estandarizado y es bastante más recomendable que decantarse por otras soluciones como la elevación del seno maxilar. Además, te devolverán la sonrisa y aumentarán tu autoestima.

Los implantes dentales Straumann se han posicionado como el número uno a nivel mundial, ya que sus diferentes productos cumplen con diseños de mejor calidad, los cuales se adaptan a las necesidades de cada paciente, con diseños duraderos, efectos naturales y confiables. Así que toma nota, porque te explicaremos sus características y ventajas.

Straumann se ha dedicado a la investigación, desarrollo y fabricación de implantes dentales desde 1974. En su historia ha colaborado con diferentes clínicas internacionales de renombre, así como con centros de investigación y universidades, enfocándose en la búsqueda de alternativas para la restauración de la sonrisa de cada paciente.

Dentro de sus particularidades encontramos que los diseños de dichos implantes se dividen de la siguiente manera:

• Implantes Tissue Level: Utilizados generalmente en sectores posteriores.
• Implantes Bone Level: Empleados en el sector anterior, pues aportan mejores resultados estéticos.

Así pues, por medio de la calidad de los implantes Straumann, los dientes que falten en la arcada superior o inferior se sustituyen con un puente dental de arcada completa. Los implantes proporcionan un apoyo seguro y duradero para el puente y los dientes artificiales. Según las características de cada caso, los puentes artificiales provisionales pueden llevarse a cabo el día de la intervención o poco después de la misma.

La tasa de éxito de un implante de gama alta marca Straumann es del 98%.

Características de los implantes Straumann

• Son los implantes mejor documentados del mundo, con un gran número de datos científicos y clínicos.
• Durante la historia de Straumann se han recopilado cerca de más de 700 publicaciones científicas.
• Cuenta con más de 14 millones de implantes colocados en todo el mundo.
• Los implantes son 100% ingeniería suiza de alta precisión y excelencia clínica.

Ahora bien, veamos los tipos de implantes que son utilizados en casos complejos:

• Implantes Roxolid 3´3mm de diámetro: Gracias a sus dimensiones (3´3mm en lugar de 4´1mm), permiten colocar implantes en situaciones de crestas estrechas sin tener que realizar técnicas de regeneración ósea guiada. Los implantes Roxolid están fabricados en una combinación de titanio y circonio que aporta mayor resistencia a la fractura, eliminando el riesgo que presentan otros implantes estrechos empleados en zonas de carga masticatoria.

• Implantes Roxolid de 4mm de longitud: Es el implante más pequeño que existe, llegado recientemente al mercado, viene avalado por un estudio longitudinal a 5 años con un 95% de éxito. Este implante permite resolver de manera eficaz aquellos casos en donde la escasa distancia al nervio dentario es mínima.

Dependiendo de lo que requiere cada paciente se puede elegir entre una u otra opción. Recuerda que un tratamiento mediante implantes dentales puede devolverte la calidad de vida que probablemente hayas echado de menos desde la pérdida de tus dientes, pues:

• Mejora y recupera la capacidad funcional para comer, hablar y reír.
• Mejora el aspecto físico de la sonrisa.
• Desaparece las probabilidades de úlceras por rozamiento y otros inconvenientes que pueden producirse con las dentaduras convencionales.

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Ventajas de los implantes Straumann

Estudios científicos que avalan los implantes Straumann, certifican las siguientes ventajas:

• Se trata de una solución para la pérdida de dientes duradera y, en general, preferible a otras alternativas como las dentaduras convencionales o las prótesis fijas (que van cementadas sobre dientes sanos).
• Son una solución duradera.
• Son más rentables a largo plazo que otros tratamientos.
• Son más seguras, cómodas y naturales.
• La estética y la función se parece mucho más a la de un diente natural.
• Requieren menos mantenimiento y cuidados que otros tipos de prótesis.
• No es necesario alterar dientes sanos adyacentes para poder colocarlos.
• Previenen la pérdida de hueso.

Por su parte los implantes SLActive, punto clave de los implantes Straumann, están especialmente indicados en casos de carga inmediata, además cuentan con un amplio índice de calidad, lo que ahorra costes e inversiones futuras.

De esta forma, dan mayor estabilidad a la prótesis, gracias a la conexión interna de cono morse (implantes Tissue Level) y conexión interna Crossfit (implantes Bone Level). Por los que es muy extraño que se aflojen la coronas de los implantes.

Existen diversos factores que determinan el precio de un buen implante dental, por eso a continuación te daremos los puntos que deberás tener en cuenta para elegir la mejor opción.

La elección adecuada de tus implantes dentales hará la diferencia en los resultados visibles que tendrás en tu sonrisa, por eso un tema realmente importante es el relacionado a los precios. Un implante de calidad nunca será económico, ya que lo más importante es que éste cumpla con las exigencias necesarias para que puedas disfrutar de él por mucho tiempo. 

¿Qué debes tener en cuenta?

• Marca del implante: La marca determina no solo el origen del implante, sino que también aspectos como el diseño, materiales y respaldo científico. Así pues, se puede diferenciar si el implante es de gama alta o si es de imitación (económicos). Un implante más costoso tiende a tener materiales de mayor calidad que uno económico. Un implante económico puede traer consigo complicaciones como rotura de conexión o riesgo de periimplantitis.

• El pilar y los aditamentos: El pilar es el componente central que permite la conexión del implante con la prótesis, lo que trae un mejor ajuste. Por su parte los aditamentos son los demás elementos que hacen posible una buena implantología. Cada marca cuenta con su propia línea de pilares y aditamentos. Hay que tener en cuenta que los originales no solo son de mejor calidad, sino que ofrecen un mayor éxito a largo plazo.

• Trabajo de laboratorio: Un laboratorio de calidad trae consigo mejores resultados en cualquier aspecto. Las tarifas de los laboratorios son proporcionales a la calidad de su trabajo, experiencia, cualificación médica, entre otros puntos.

• Experiencia del cirujano: El precio de la colocación de los implantes depende de la experiencia, conocimientos y disposiciones de los cirujanos. Por ello los valores cambian si se trata de un recién egresado o de alguien con más de 20 años de experiencia. Además, la titulación es importante, no es lo mismo un máster, que un curso modular. Así que verifica la experiencia y formación del especialista.

• Complicaciones: El valor del implante dependerá de las necesidades de cada paciente puesto que hay casos más complejos que otros. Puntos que determinan esto es: la cantidad y tipo de dientes a reemplazar, la necesidad de procedimientos adicionales, la regeneración ósea, injertos de hueso, la elevación o no del seno maxilar, etc.

• Número de profesionales: Como en el punto anterior, todo depende del caso de cada paciente. Para casos complicados puede que se requiera la participación de varios profesionales, como lo son el periodoncista, cirujano, prostodoncista u ortodoncista.

• Técnicas: La técnica a utilizar determina gran parte del valor, ya que se requiere verificar si es un proceso delicado, de alto detalle o precisión. Por ello la necesidad de radiografías, tomografías axiales, escáner intraoral y demás medios de diagnóstico por imagen, ayudarán a determinar el proceso a seguir.

• Mantenimiento y revisión: Aunque los implantes son procesos cuyos resultados deben durar muchos años, el acompañamiento al paciente es necesario para que los resultados sean eficientes y evidentes. Así pues, el valor incluye el seguimiento mensual, trimestral o lo que requiera el paciente, como la limpieza de las piezas, el mantenimiento de las prótesis y demás.

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La inversión inicial de un implante dental es considerable, pero cuando se hace un análisis frente al tema, resulta ser más económico que la realización periódica de otro tipo de tratamientos, ya que un implante tiende a durar entre 5 a 10 años. Ahora bien, veamos los precios promedio de una clínica de calidad.

Precio de un implante unitario 

Implante 875 euros

Pilar y aditamentos 550 euros

Corona metal-porcelana 400 euros

Precio total 1.825 euros

Ahora bien, veamos los precios de los tratamientos adicionales 

Radiología e imagen 120 euros

Extracción simple 90 euros

Extracción compleja o quirúrgica 110 euros

Regeneración ósea simple 450 euros

Injerto óseo 1.000 euros

Elevación de seno 1.100 euros

Prótesis provisional unitaria 250 euros

Tratamientos por varios implantes

Puente dental (2-6 implantes) 3.000 a 15.000 euros

Puente de 3-4 dientes sobre implantes 4.000 a 5.500 euros

Rehabilitación completa superior e inferior sobre implantes 20.000 a 35.000 euros 

Otro punto a tener en cuenta es el mantenimiento que se le deben brindar a las coronas sobre implantes para garantizar su cuidado y resultados. Para cuidados específicos los valores suelen ir entre los 50 a los 120 euros.

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¿Qué pasa si me encuentro con una oferta económica? 

Siempre estarán al acecho aquellos que se hacen llamar profesionales y deciden embaucar a sus pacientes por medio de publicidad engañosa.

Generalmente esto funciona con la presentación de un precio demasiado económico y llamativo, en el que se omiten gran parte de los procedimientos, elementos y tratamientos, haciendo que el proceso quede a medias. De igual modo, las herramientas y materiales suelen ser dudosas y pueden poner en riesgo la salud del paciente o simplemente puede que sea un profesional sin experiencia ni especialidades. 

Así que ante esto siempre solicita que tu procedimiento incluya:

• Procedimiento radiológico.
• Precio, fabricante y tipo de implante.
• Fabricante de pilar y aditamentos.
• Precio de corona definitiva.
• Precio de prótesis.
• Precio de cualquier procedimiento adicional.
• Precio de mantenimiento periódico.

Como lo hemos explicado anteriormente, la tecnología CAD/CAM consiste en la automatización y digitalización de procesos tradicionales a partir de la implementación de sistemas innovadores.

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Uno de los procedimientos que se han visto más beneficiados con la llegada del Diseño y Manufacturación Asistida por Ordenador es la colocación de coronas sobre implantes dentales, pues gracias a una cámara óptica es posible generar una réplica virtual de la dentadura del paciente en la pantalla del ordenador y, por medio de dicho modelo, se confeccionan las prótesis digitalmente para crear una pieza física posteriormente.

Cabe mencionar que, además de los beneficios propios que ofrece la implantología tradicional, el uso de la tecnología CAD/CAM garantiza resultados mucho más estéticos y en poco tiempo, reduciendo así todo el tratamiento en tres sencillos pasos:

1. Escaneo: Por medio de tecnología láser es posible obtener un modelo del diente preparado listo para trabajar.
2. Diseño: Con el apoyo de un software se crea el modelo digital de la prótesis a utilizar.
3. Fresado: Finalmente, basándose en el modelo digital, el aparato procede a fresar y crear la pieza física detalladamente.

Sin embargo, los beneficios de esta tecnología van mucho más allá de la simplificación de los procesos, por lo que a continuación te presentaremos los pros del sistema CAD/CAM:

Pros del CAD/CAM para colocar coronas sobre implantes

La clave del éxito y la duración de las coronas sobre los implantes dentales en Las Rozas radica en su precisión, pues al tratarse de un proceso de fabricación a partir de fresado y no del tradicional colado, el nivel de detalle es considerablemente superior.

A su vez, este elevado nivel en el detalle a la hora de la manufactura del implante, ofrece elementos artificiales mucho más semejantes a una pieza natural, pues es posible acoplarse a las características anatómicas del paciente (color, forma, posición, tamaño, etc.), además de garantizar el efecto traslúcido de los dientes. Eso hará que el paciente pueda sonreír con total tranquilidad sabiendo que nadie notará que lleva un implante.

En cuanto a los beneficios para el paciente, el CAD/CAM (Computer-Aided Design and Computer-Aided Manufacturing) permite llevar a cabo tratamientos en menos tiempo, ya que se trata de un procedimiento netamente digital que reducen la cantidad de pasos necesarios para finalizar la restauración oral. Asimismo, el proceso es garante de mayor confort durante la experiencia del paciente, pues el uso de estas tecnologías no solo se desenvuelve a través de herramientas ergonómicas, sino que evita la aparición de residuos y heridas resultantes por el proceso tradicional.

Por último, es apenas lógico que al basarse en la generación de modelos digitales, el almacenamiento y el transporte de éstos no representa mayores inconvenientes. De igual manera, se reducen significativamente los errores durante el proceso de vaciado y fabricación, sin mencionar que se trata de una alternativa ideal para optimizar la inversión de tiempo en los tratamientos, mientras se mejoran los resultados de éstos.

Contras del CAD/CAM para colocar coronas sobre implantes

No obstante, es importante tener en cuenta que nada es perfecto, y la implementación de la tecnología CAD/CAM acarrea un par de aspectos negativos, pues se trata del uso de herramientas y programas cuya adquisición y mantenimiento tienden a ser algo costosos.

Por otra parte, la tecnología que dichos elementos involucran requiere del entrenamiento del especialista, quien debe aprender a manejar adecuadamente las herramientas para lograr mejores resultados. Adicionalmente, es fundamental llevar a cabo un aislamiento aún más minucioso de tejidos para prevenir desmejoras en los modelos digitales a causa de reflejos por fluidos en el tejido blando.